能灭鼠还能救命，没想到你是这样的老鼠药！

“耗儿药”想必大家都不陌生

家里面一旦出现了“不速之客”

很多人第一个想到的就是要整点

来对付它们

但你知道吗

有一种老鼠药，除了能灭鼠

它还能救命

它就是华法林

从毒药到救命药

上世纪 20 年代，北美牧场的牛羊在受到轻微的外伤后出血不止，甚至因此死去。经过一段时间的研究，人们最终发现是由于当地天气潮湿，牧草发霉，牧民不舍得扔掉发霉的牧草，牲畜由于食入发霉的牧草中的一种双香豆素类的物质而导致出血。

此后人们对这种物质进行了改造，终于在 1948 年筛选出了毒性最强的一种衍生物作为老鼠药使用 。

由于天然的双香豆素的分离以及这种衍生物的研制是Wisconsin Alumni Research Foundation（WARF）这个基金会资助的，所以这个强效的老鼠药被称为 Warfarin（华法林） 。

时至今日，华法林依然是某些老鼠药的成分 ，甚至新闻时有报道由于误食被老鼠药毒死的老鼠肉而导致人类出血的事情。作为老鼠药时，它还有另一个名字——杀鼠灵 。

后来有人想通过吃华法林自杀，但被送医注射维生素 K 之后居然完全康复了。于是人们开始意识到华法林在一定范围内是安全的，可以作为对抗血栓的药物 。

1954 年，美国 FDA 正式批准华法林作为药物应用于人类。从此华法林逐渐被人们所接受，并挽救了无数人的性命。

如今，华法林是一种口服抗凝血药，使人的血液不易凝固，从而防止血栓形成。

哪些人可服用华法林

当患有房颤、静脉血栓形成、肺栓塞、心脏瓣膜等疾病时，身体可能会形成有害的血凝块，这些血凝块可在血管内移动，有时会引起严重的后果，造成血管栓塞，如果血凝块移动到大脑内会引发卒中（中风、脑梗死） 。

这类人群在临床治疗中可能会用到华法林。

服用华法林，日常饮食应注意

部分食物可能与华法林产生相互作用，尤其是富含维生素K的食物，例如各类绿色蔬菜（如生菜、菠菜、西兰花、甘蓝、带皮黄瓜） 和猪肝 等，但这并不意味着完全不能吃这些食物。

膳食平衡对机体健康十分重要，因此，建议保持稳定均衡的饮食结构，避免一次摄入过多的单一品种食物。

服用华法林有哪些注意事项？

它的治病原理是怎样的呢？

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“我要挂号”互动问答

问： 我儿子得了抑郁症，怎么办？怎么办？很着急。

答： 您好，这里是成都商报四川名医，以下建议仅供参考。根据您的描述，建议您可以挂儿科或者精神科。儿童抑郁症是一种常见的疾病，而且对患者的伤害很大，尤其是对患者脑部神经的伤害。性格内向、文静、不爱交际、交流、不喜欢出头露面、孤僻、多疑、常常注意事物消极面或遭受意外挫折的人，容易陷入抑郁状态。另外，急性抑郁发作的青少年，病前个性多倔强、违拗，或有被动一攻击的特点。慢性抑郁的青少年病前多表现出无能、被动、好纠缠、依赖和孤独的特点。建议前往正规医院治疗。

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成都市四医院 主任医师 普通精神科

成都市四医院 副主任药师 普通精神科

内容来源：心血管时间、人民网健康

编辑：板栗

图片来源：123rf/soogif

可怕！一女子发烧后自行买消炎药吃，结果全身皮肤溃烂！医生呼吁↘

俗话说

是药三分毒

所以用药的时候

一定要谨遵医嘱

但很多人总是不听

前有吃维生素把自己吃成肾衰竭的

（传送带→男子吃维生素导致肝衰竭）

后有吃消炎药将自己吃得体无完肤的

喏，就是下面这个例子↓

女子因发烧后乱吃消炎药住进医院ICU

近日，广西一名女子在没有明显诱因的情况下发起高烧，体温一度达到39℃，并伴有牙痛头痛、恶心呕吐等症状。

随后该女子自行到药店买了所谓的消炎药吃，没想到不但病情没有好转，反而出现了「重症药疹」 。她的脸部、颈部、躯干开始出现红色丘疹，并且伴随消化道出血，出现血便 ，情况危急。

据家属称，该女子有青霉素、芒果过敏史 。

图片慎点

据医生介绍，当时患者全身皮肤红色丘疹伴大量水疱，躯干多处水疱破溃、糜烂；双眼上下皮肤黏连，睁眼都很困难，眼睛周边有黄色分泌物；嘴唇表皮破溃大量分泌物渗出并形成痂块，张口困难，口腔内黏膜糜烂；患者全身灼痛明显，翻动、移动困难。

图片慎点

后经医生诊断，这名女子患的是药疹中最严重的的类型——大疱性表皮松解症 。经过专家团队讨论研究，决定为她实行“人工皮肤”保护疗法。

药疹到底是什么？

「成都市妇女儿童中心医院药剂科的梁华药师」 告诉小康妹儿，所谓「药疹」 其实就是一种药物性的皮炎，它主要是因为人体对某些药物发生过敏后，表皮出现的一些炎症反应 。

通常情况下，大多数药物都有引起药疹的可能性 ，而这些药疹根据严重程度，又分为轻症和重症。

其中，轻症药疹发病率相对高，但症状轻。主要表现为皮肤出现红点、红斑、斑片、风团或者轻微皮损 等，一般没有或仅有轻微全身症状，如发热等。

大部分轻症药疹及时停药后就能自愈， 若停药后没有缓解的，应及时就医。如不引起重视，哪怕药疹症状很轻，都有可能发展成为重症药疹。

图片慎点

而重症药疹就不一样了，发病率低，但一旦发生，就可能会造成严重后果，甚至危及生命。 新闻中的女子所患的大疱性表皮松解症就属于重症药疹中的一种。

梁华药师表示，这种药疹表现为全身水疱、红斑，褶皱部位可出现糜烂、渗液。多是由普通药疹发展而形成的，潜伏期较长（20天左右）。如果不及时治疗任其发展，很可能会发展成剥脱性皮炎型药疹。

图片慎点

除此外，重症药疹还包括Stevens-Johnson综合征药疹、重症多形红斑药疹、中毒性表皮坏死松懈性药疹 。

Stevens-Johnson综合征药疹：发病很急，全身皮损分布广泛，以水泡、大泡、糜烂为主，并且伴有高热。

重症多形红斑药疹：如豌豆大小的水肿型红斑或丘疹，主要长在四肢的皮肤上，具有对称性，有的患者可能还会出现发热、肚子疼的症状。这种药疹的特点明确，所以很容易鉴别，是一种比较常见的重症药疹。

中毒性表皮坏死松懈性药疹：症状和大疱性表皮松解症有重叠，但却比它更严重，病死率比较高，尤其是上了年纪的人。

所以，如果吃药后出现重症药疹，一定要及时就医！

哪些人群吃药容易引起药疹？

由于药疹是一种过敏反应，因此一般过敏体质的人会相对容易中招，就比如新闻中的那名女子。

据家属称，她有青霉素、芒果过敏史，所以她大概率属于高敏体质。而她吃进去的消炎药的成分中可能正好就有她的过敏原，于是就发生了过敏反应导致重症药疹。

因此，过敏体质尤其是高敏体质吃药的时候尤其需要注意 。

那么，不是过敏体质的人是不是就不会得药疹了呢？

当然不是，药疹对所有人都易感 ，只不过非过敏体质的人概率会小很多，但依然需要警惕。

如何预防药疹？

想要预防药疹，最关键的就是：切不可盲目用药、跟风用药！

梁华药师在此给大家一些建议：

▷ 吃药前先看药品说明书，特别是里面的注意事项，尤其是有过敏史的人群！

▷ 身体有不适的症状时，先去正规医院就诊，尽量不要擅自用药，尤其是儿童和老人。

▷ 看病时，跟医生说清楚自己的既往病史和过敏史。服药后出现药疹，请立即停服所有疑似引起药疹的药物；多饮水或输液促进体内药物的排泄。

▷ 对青霉素、链霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应作皮试。在确定皮试阴性的情况下使用，并注意观察用药后的情况。

虽然已经说过很多遍了

但还是要提醒你们

不要擅自乱用药！！！

最后

小康妹儿再给大家送上一份

用药指南

赶紧收藏好

本文受访医生 梁华

成都市妇女儿童中心医院药剂科副主任

主任药师

工作30余年，致力于医院药学、临床药学工作，参与医院药事管理，合理用药评价，处方点评工作，合理用药宣教及患者用药咨询等工作。

采写 | 文静

监制 | 清清 审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif等

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