严重可致癌！女子体内取出“活虫”，医生：因爱吃这道菜

​春季天气逐渐回暖

就有不少人爱上这道菜

薄薄脆脆

入口即化，这一口可真爽了！

但是就是这样爽口的生鱼片

让深圳的程女士

险些失去了性命！

可不是吓唬你的

赶紧来看看怎么回事

腹部持续疼痛还恶心呕吐 女子差点成重症胰腺炎

深圳的程女士去年12月就查出了胆囊结石，但一直不当一回事。“又没啥症状，不痛不痒的。多喝水等它自己排出来就是了。”

本以为随着时间的流逝结石会自己消失，一天一天过去，就当程女士都忘了有胆囊结石这件事的时候，它毫无预兆地“发威”怒刷存在感。

今年3月24日，程女士突然出现腹部疼痛，同时伴随恶心、呕吐等表现 。持续的疼痛迟迟不能缓解，于是程女士来到了深圳市第三人民医院。

经过了CT检查，很快就找出了原因——胆总管卡着一颗大小约4mm的“石头” 。这个石头卡在胆汁与胰液的出口处，让程女士出现腹痛。

程女士的CT片子

医生表示，若再不进行治疗可能会出现进一步发展到重症胰腺炎 ，会有死亡的风险。

程女士经过核酸检测排除了新冠肺炎后，被收入深圳市第三人民医院肝胆外科进行了2天的保守治疗。随后，她的腹痛得到极大缓解，但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。

为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎，医生通过微创手术的方式将结石取出。3月27日，手术顺利结束。医生还在程女士的体内放置了一个“鼻胆管 ”，使胆汁可以直接引流到体外。

本以为程女士这样就可以康复

万万没想到，手术后第三天

医生又在程女士的身体里

有了新的发现！

体内突然发现异物 竟然是生鱼片中的“寄生虫”

就在术后第三天，一次查房过程中，医生发现程女士的鼻胆管管腔中有两个又扁又小的粉色“肉片”，长度1cm，在胆汁之中还会自由伸缩。

遇到这样的情况所有医生都高度警惕——程女士很可能不是单纯的胆囊结石，而这个会伸缩的“肉片”极有可能是一种寄生虫。

如果是这样患者便可能因为死去的寄生虫尸体，形成患者胆囊内的结石，结石落入胆总管，造成后续一系列的表现。

也就是说

程女士的“胆囊结石”

极有可能是“寄生虫尸体”

在体内变化形成结石……

经过病理科的检验也证实了医生的推断：这个会伸缩的“肉片”正是华支睾吸虫（肝吸虫），是一种存在于淡水鱼虾体内的寄生虫。

无端端的

为何会有寄生虫在鼻胆管管腔？

据程女士回忆，去年12月曾和家人一起吃过一次潮汕生鱼片。而她第一次发现胆囊结石，也恰恰是在去年12月。而就在这次病发前不久，程女士也曾一次性大量进食潮汕生鱼片。

医生推断——

程女士是吃了带有寄生虫而未经烹煮的鱼肉，寄生虫在胆道内繁殖或死亡，虫尸体就会停留在胆管里，当胆汁和虫尸体糅杂在一起，就形成胆结石。

如果不清除掉所有的寄生虫，程女士可能还会不断受到类似此次入院前的折磨，甚至还可能因为这样的病因继发恶性肿瘤。

找到了“元凶”，医院肝胆外科立刻请求感染科医生提供最佳的治疗方案。根据患者的病情与自身情况，感染科医生制定出以吡喹酮片口服为主的治疗方式。4月3日程女士出院了，医生嘱咐她不要再吃淡水生鱼片了。

这“肝吸虫”

竟有这么大“威力”？

我们来了解下它！

生鱼片里的寄生虫 可跟随宿主20-30年没感觉

肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内，随着人们吃生鱼片、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物，从而引发一系列并发症，堵塞胆管。

同时，它的生命力也很顽强，一旦在宿主体内住下来，可以一直跟随20-30年。

所以...

你以为你吃的是美味的生鱼片

其实可能吃下去的是寄生虫！

感染初期，人可能还没什么感觉，因为轻者几乎无症状；但严重的话会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化和腹水，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等，甚至引起肝癌。

如果宿主是孩子，还会严重影响生长发育，甚至导致侏儒症。

所以

还是不要冒险了！

关于吃“生鱼片”，还有几大误区

误区一：

酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫？不能！

肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强，调味品短时间内无法起到杀虫功效。专家指出，肝吸虫囊蚴在醋中可存活2小时，在酱油中可存活5小时。

误区二：

喝白酒可以杀虫？不能！

喝白酒不但杀不死肝吸虫，反而会加重对肝脏的负担。

误区三：

与别人共餐时有生鱼片，自己不食用生鱼片，会感染吗？

有这样的可能性。因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子，交叉污染到别的热菜。

躲开“寄生虫” 你得这么吃

1、至少煮沸5分钟才能吃

不吃生或未煮熟的淡水鱼虾。彻底煮熟方可进食，要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子哦~

2、严格区分生熟食品用具

切生熟食品所用的刀和砧板要分开，不可混用；盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。

3、不要用生的食物喂猫狗

不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。

4、勤洗手

同时也要注意手卫生，勤洗手！

来源：深圳市第三人民医院（ szsdsrmyy）、深圳大件事（nandusz）

图片来源：123rf 编辑：离离

四川女子爱吃生食大脑长满虫卵…医生提醒：四川人最该防这种寄生虫

光是听到「寄生虫」 这三个字

都会有浑身皮痒的感觉

那如果身体里有寄生虫

会是一种什么感觉呢？

在此之前

小康妹儿觉得寄生虫

都已经是过去式了

但发生在身边的事实告诉我们

并非如此

有人就因为一个生活习惯

差点让自己的大脑被“侵占”

长满活的寄生虫……

「四川大学华西医院」 神经外科「张思医生」 介绍，这是上周刚会诊过的一个患者的故事——

3个月前 ，29岁的四川西昌姑娘小王（化名），逐渐出现后颈部疼痛不适 ，并且头颈部活动受限。

于是，她前往当地私人诊所就诊，结果被诊断为“颈椎病” ，并采取了改善循环、止痛等对症治疗后，疼痛有所好转。

可就在1个月前 ，小王的症状突然进一步加重。

疼痛蔓延到头顶部和双侧肩部，变成了一阵一阵地胀痛 ，严重时还伴有 恶心呕吐、左侧眼眶胀痛、左眼流泪、结膜水肿……

每次疼痛发作的持续时间不等，但发作间期，却没有任何不适。 后小王辗转多家医院，可治疗效果始终欠佳。最后，她来到了四川大学华西医院进行进一步治疗。

张思医生介绍到，通过小王的头颅增强MRI可以看到，她的脑中有许许多多的“小白点”↓

▲头颅增强MRI显示颅内多发“白色”强化病灶

这表示，小王根本就不是颈椎病！

张思医生解释道，这样的颅内多发强化病灶，是脑寄生虫感染的常见影像学表现 。再加上小王平时也有爱吃“醉虾、未充分煮熟的坨坨肉” 等美食的习惯。

因此，高度怀疑小王患的是一种叫“脑囊虫病” 的寄生虫感染。

张思医生介绍到，囊虫病，是由猪带绦虫的幼虫 （囊尾蚴）寄生人体所致的疾病。

这是一种比较生猛的寄生虫，让人闻风丧胆。 可侵入人体各种组织和器官，如皮下组织、肌肉以及中枢神经系统，比如引起大脑病变，其中脑囊尾蚴病非常严重，甚至危及生命。

01

这些习惯，小心“惹虫上身”！

四川人最要防的是它！

「四川大学华西医院」 感染性疾病中心「周凌云医生」 介绍到，有很多种寄生虫病，都是吃出来的。 比如常见的这4种：

蛔虫：四川人最容易遭！

是不是完全没想到？毕竟蛔虫都是小时候的记忆了……

周凌云医生表示，四川人最为常见的便是“蛔虫”感染 ，究其原因，则是因为——“洗澡泡菜”。

所谓“洗澡泡菜”，其实就是腌制1~2天即可食用的泡菜，形如“洗澡”，是四川人在生活中总结出来的一种泡菜腌制方法。

其口感爽脆、开胃下饭，非常适合大众口味，因而在四川地区广为流传，在各处的大小餐桌上，都能见到“洗澡泡菜”的身影。

但正是因为过短的腌制时间，让蛔虫虫卵无法被有效杀灭 ，因而食用后容易导致蛔虫感染。

蛔虫在肠道中生长可能引起肠梗阻 ，而喜欢四处“钻孔”的蛔虫 还会跑到胆道引起胆道蛔虫病，让患者承受“钻顶样疼痛”，被迫手术……

肝吸虫：不要生吃淡水鱼虾

在淡水鱼 的寄生虫中，比较常见的就是“华支睾吸虫”，即肝吸虫。

目前已证实的肝吸虫中间宿主：

鲤鱼、草鱼、鳊鱼、鲫鱼、大头鱼、土鲮鱼 等68种。

若人感染后，肝吸虫幼虫可游走进胆总管，虫体寄居于肝内胆管，在那里长期定居并发育为成虫，引起黄疸、胆管结石、胆管炎、肝炎 甚至肝硬化 和胆管癌 。

绦虫：存在于生肉中

绦虫成虫寄居于人体小肠，长得很像扁扁的面条，还可以长到几米长，连绵成串。

绦虫幼虫主要寄生在猪牛羊身上 ，吃了没熟的、或者生的含有绦虫幼虫的牛肉羊肉，或者生吃了没有经过检疫的猪牛羊肉，容易感染绦虫。

姜片虫：水生植物

莲藕、荸荠、菱角、茭白等水生植物中也可能有寄生虫。

姜片虫传染的媒介主要是水生植物的根和茎，如果生吃水生植物就容易感染姜片虫。

姜片虫可寄生于人体十二指肠和空肠，导致黏膜坏死、脱落、发生炎症、水肿或者溃疡，导致腹泻、腹痛、恶心和呕吐等消化道症状 ，严重者影响营养物质吸收，出现营养不良、贫血、消瘦等，重症患者可致死。

总的来说——

● 食源性寄生虫病 往往是因为生食和半生食肉类食品所致；

● 土源性及水源性寄生虫病 与直接接触自然环境有关；

● 虫媒性寄生虫病 是人类被节肢动物叮咬后，除了引起局部损伤、过敏外，还可能会被传染其他更为严重的疾病，如登革热、疟疾等。

02

感染寄生虫后，自己会有感觉吗？

周凌云医生表示，寄生虫病的临床表现多种多样，主要以腹痛、腹泻、发热、贫血以及瘙痒为主要特征 ，具体临床表现与寄生虫类型有关。

● 如成人体内有蛔虫 可不出现任何症状，而儿童感染时则会出现咳嗽、哮喘、发热、腹痛、烦躁等症状。

● 当钩虫 寄生在人体时，会出现贫血、营养不良、腹痛、腹泻、皮炎等症状。

● 人体被弓形虫 寄生时，免疫功能正常的人常无症状，可仅出现淋巴结肿大的情况。但免疫功能异常的人群被弓形虫感染，可能出现高热、肌肉酸痛、皮疹等症状。

● 寄生虫脑病 则可能会引起头痛、癫痫、精神行为异常等，甚至出现意识障碍，危及生命。

所以，当小康妹儿看到网上还有人为了减肥，甚至选择主动被寄生虫感染，简直惊掉了下巴！

周凌云医生提醒：千万不要尝试这种猎奇瘦身法，危害比你想象的多太多！

03

怀疑有寄生虫，该去哪里检查？

如果出现上述症状，且存在生食、自然疫源地旅行史，则需要高度怀疑寄生虫感染。

建议至当地三甲医院 或当地公共卫生临床医疗中心（传染病医院） 进一步完善相关检查。如粪便查虫卵、脱落的虫节，血清查寄生虫体或通过二代测序检测出相应寄生虫的基因情况等。

尽早地清除寄生虫感染 ，才可以把其带来的损害及风险降至最低。

04

远离寄生虫，做好这几步！

避免蚊虫叮咬

虫媒传染病发生和流行的危险性很大。在日常生活中要尽量避免蚊虫叮咬，可使用驱蚊水等驱蚊产品 降低被叮咬的几率。

如不慎被蚊虫叮咬后，出现局部红肿，甚至全身症状，需立即就医 ，寻求专业帮助。

避免直接接触自然环境中的水源及土壤

在登山或者旅行途中，有不少游客喜欢直接与大自然亲密接触，比如进入野生水域游泳、在浅滩捕捞虾蟹等……

殊不知，某些微小却充斥着“心机”的寄生虫，正从身上的皮肤、黏膜上悄悄钻入 ，然后随着血液漂流至“宜居之地”。

有人就是因为游野泳呛水，导致阿米巴虫从鼻子进入颅内，最后死亡。

切记：不要游野泳，不要赤脚行走或下田 ，建议大家“全副武装”，保护好自己不被寄生虫入侵，避免感染土源性及水源性寄生虫病。

保证健康良好的饮食习惯

周凌云医生表示，以下4点需重点关注：

1、不生食和半生食肉类食品；

2、在旅行途中即使再累再渴，不要直接饮用所谓清澈的山泉水。

3、处理食材时，生熟案板一定要分开 ，避免交叉感染，新鲜瓜果一定要洗净 后再食用，烹调时务必确保食物彻底烧熟煮透；

4、不要冒险尝试猎奇的饮食习俗。 如生食动物血液、内脏或食用野生老鼠、蛇肉的习惯……

上面那些不健康的饮食习惯

都极易让你

深陷寄生虫病痛苦的深渊

大家千万要牢记！

「本期科普医生」

文/编辑 | 豆豆 制图 | 云云

监制 | 清清

审核 | 蓝岚

图片来源 | 创客贴、123rf等

本文为「四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。

相关问答

关于血清免疫球蛋白检查有什么意义?的问题_千问健康

关于血清免疫球蛋白检查有什么意义?的问题_千问健康

假如没有外援，韩国和日本发生战争，韩国能打败日本吗?

导语:在没有外援的情况下,韩国根本不是日本都对手,或者说双方的实力不是在一个层面的。不否认韩国的军事实力在亚洲或者整个世界来说,都是排得上号的,然而...韩...

垃圾成灾，应该怎么治理?

利用废放射性同位素是经济可行的方法。进行辐射处理时,只要把辐射源密封好,如放置在壁厚为1.5米的混凝土或其他贮器内,以及辐射剂量不超过上述安全值,就不会...