孩子身上有小红点,别不当回事!超强图解,教你识别 11 种疹子
「长疹子」,可以说是宝宝最常见的皮肤问题,没有之一。
妈妈群里时不时就有妈妈在求助:
图片来源:丁香妈妈后台
而对于普通家长来说,处理宝宝疹子也是一个比处理感冒发烧还要难的事情。
毕竟,每一种疹子都有它自己的想(特)法(点)——有红的有白的,有的小红点有的小水疱,有痒的有不痒的,有长脸上的有长身上的,有发烧后长的有不知道怎么回事就长了的,总之就是——
形态多样复杂难辨
今天,我们就把丁香妈妈 App 的「孕育百科」 工具中,大家搜索最多的 11 种疹子整理出来,全面、深入地讲讲它们的判断 + 护理方法, 干货满满,建议收藏!
湿疹
痱子(热疹)
手足口
荨麻疹
幼儿急疹
水痘
风疹
猩红热
川崎病
玫瑰糠疹
EB 病毒感染
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接下来,我们就详细讲讲各种疹子和它的护理方法。
湿疹
➊ 常见部位
容易出现在干燥、易摩擦的地方,如脸颊、手肘、膝盖。
➋ 判断方法
典型的湿疹大多最先出现在双颊,表现为圆形、淡红色的环形皮疹,可能伴有脱屑。还有的湿疹出现于耳后、头皮、四肢及腹部等。
尤其在干燥、炎热的环境下,湿疹会加重。
图片来源:站酷海洛
➌ 家长如何做
最重要的是保湿 ,用婴儿保湿乳膏或软膏多次涂抹在宝宝皮肤上,尤其在洗澡后立即涂抹有助于缓解症状。
避免直接接触可能刺激皮肤的物质,查找并回避过敏原 。注意清洁,保持居住环境通风舒适,适当减少衣物,避免宝宝抓挠。
在皮疹红肿、渗出严重时,建议及时就医,可以遵医嘱进行渗出皮损局部的湿敷、使用小剂量的弱效糖皮质激素类药膏 ,如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等,对缓解瘙痒和红肿很有效果。
痱子(热疹)
➊ 常见部分
容易出现在闷热、出汗多的地方,如脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。
➋ 判断方法
痱子又分为晶痱、红痱和脓痱。晶痱,是透明的小水泡;红痱,是红色的小疙瘩,毛囊周围有发炎;脓痱,就是红痱上面有脓头,这种是感染了的痱子。
典型晶痱 ↓
图片来源:James Andrews' Disease of the skin 11e
➌ 家长如何做
首先要保持环境凉爽, 空调温度可以调到 24~26℃ 左右,及时调整宝宝衣物,选择透气、轻薄的,保持宝宝皮肤清洁,不要在气温很高的时候出门。
痒的部位可以使用低浓度的激素类软膏,包括口服止痒药物在内,都要在医生指导下使用。如果已经合并细菌感染了,还可能需要使用抗生素软膏。
如果皮疹量很多,家长护理后仍然没有缓解,瘙痒严重有抓破和感染,建议就诊。
手足口
➊ 常见部分
主要是遍及手心脚心、肛周、口周,四肢躯干也可能会有,但是不会很密集。
➋ 判断方法
手足口的皮疹看起来是小红点,有的皮疹类似水疱,不痒,偶尔有的宝宝会有疼痛,随着皮疹消退,不留疤痕。
图片来源:[14]
➌ 家长如何做
通常不需要使用抗生素治疗,也没有特异性抗病毒药物,多数孩子在 1 周后 自行恢复。
手足口有传染性,建议家长把宝宝与其他健康的儿童隔离开,并把曾经接触到的玩具、餐具等注意消毒。
为了尽快退烧,同时缓解宝宝喉咙的不舒服,可以使用首选对乙酰氨基酚口服退烧。注意补充液体,避免脱水。不要吃过热、质地粗糙及刺激性的食物,避免刺激喉咙。
如果宝宝高烧很难控制,一直无精打采,或者肢体运动有异常、尿很少等症状,都要及时就诊。
荨麻疹(风团)
➊ 常见部分
通常全身都会有。
➋ 判断方法
如果宝宝身上长了一些大小不一的疙瘩,突出皮肤表面,有的像蚊子叮的包,有的像白色的米粒,痒痒的不舒服,多考虑荨麻疹。
常见的原因有过敏、病毒、细菌及寄生虫感染,以及蚊虫的叮咬等。
图片来源:[8]
➌ 家长如何做
少部分患儿荨麻疹确实和过敏相关,明确相关过敏原的话,日常注意回避过敏原 ,如食物(如花生、小麦、牛奶、鸡蛋等)、药物、花粉、螨虫等。
选择轻薄透气的衣物,减少皮肤刺激,尽量不要让宝宝抓挠,避免继发感染。
如果瘙痒严重还可以涂炉甘石洗剂或者氧化锌搽剂, 以及遵医嘱服用抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等。
如果伴有发热、呼吸困难、憋气、腹痛、精神不好及尿少等症状,都要及时就诊。
幼儿急疹
➊ 常见部分
颈部、躯干和四肢。
➋ 判断方法
如果宝宝突然发烧了,吃过退烧药精神很好,和平时基本没有太大的区别,三天后热退疹出 ,多考虑幼儿急疹。
幼儿急疹是一种病毒感染引起的常见病,多见于 7~13 月龄的宝宝。通常发热 3~5 天后,从颈部开始出现红疹,之后遍及面部躯干及四肢。
图片来源:专家提供
➌ 家长如何做
一般不需要特殊抗病毒药物治疗,幼儿急疹多数在 1~2 日可自行消退 。期间只要给宝宝控制高烧,不要捂热,注意补充液体,避免脱水即可。
如果宝宝精神状态不好,尿量很少,出现皮疹,但是高烧仍然不退,或者宝宝发生惊厥等症状,都要及时就诊。
水痘
➊ 常见部分
通常躯干部位皮疹会较多,面部及四肢皮疹较少。
➋ 判断方法
典型的水痘是先发热,然后出现皮疹。皮疹开始为红点,在之后的 48~72 小时内发展为丘疹、疱疹,继而颜色变得灰暗并结痂。经过这几个阶段,皮疹才会彻底消失。
同时身上有新鲜的皮疹不断出现,可以看到多处皮疹处于不同的阶段。
皮疹很痒,常常会想抓痒,如果抓破可能会留疤痕。
图片来源:[13]
➌ 家长如何做
多数可以在 10 天左右自愈,护理的重点就是注意隔离,防止抓挠, 可用药物控制高烧(首选对乙酰氨基酚),注意补充液体。
皮疹没有破溃的部位,可以涂炉甘石洗剂止痒,如果已经破了,可以涂抗生素软膏,比如红霉素软膏等保护皮肤,避免合并细菌感染。
如果高热很难控制,宝宝精神状态不好,或者有其他不适,都建议及时就诊。
风疹
➊ 常见部分
脸上和躯干较多。
➋ 判断方法
宝宝多会低烧,大多在 37.8~38.3°C 之间,然后脸上出现粉红色疹子,之后会迅速扩展到躯干,大约 3 天后消失,伴有耳后和颈部淋巴结肿大。也有的宝宝会持续到 8 天后才完全消失。
图片来源:[17]
➌ 家长如何做
最好的预防是接种麻风疫苗,给予宝宝免疫保护。
风疹有传染性,需要隔离 。家长需要给宝宝控制高热(用药首选对乙酰氨基酚),多补充液体,一般不需要抗生素治疗,也不需要针对性的抗病毒治疗,多会自愈。
如果出现高热难以控制、眼睛刺痛、精神萎靡等,或者家长不确定宝宝的状态是否平稳,都需要及时就诊。
猩红热
➊ 常见部分
躯干和四肢多见。
➋ 判断方法
猩红热皮疹的特点是躯干和四肢出现晒伤似的疹子,嘴巴周围出现像胡子似的灰白色,被称为「苍白圈」。
一般 5 天左右疹子会消失,皮疹会脱屑,有的孩子指趾端会出现脱皮。
同时可能出现发热、咽痛、扁桃体发炎,在扁桃体上可能渗出脓性物,特征性的「草莓舌」 ,可能伴随头痛、恶心、呕吐的情况。
图片来源:站酷海洛
➌ 家长如何做
注意隔离。 家长需要给宝宝控制高热,可以用布洛芬(美林)或者对乙酰氨基酚(泰诺林),这类药物也可以缓解喉咙痛。
给宝宝多补充液体,避免脱水,避免吃大块粗糙的食物刺激喉咙。
如果发现宝宝出现皮疹有这些特征,或者高热伴咽痛很明显,进食困难,都建议及时就诊。
川崎病
➊ 常见部分
全身都可出现红色皮疹。
➋ 判断方法
通常伴随持续高热 39~40°C ,在发热 2~3 天后,出现皮疹。皮疹形态多样,常见为红色斑疹、弥漫性红斑或者猩红热样皮疹,没有水疱和结痂。
还会出现手足硬肿,在后期皮疹消退后,指趾端会出现膜状脱皮。
还会有特殊的结膜红肿、口唇皲裂、舌头肿胀、颈部淋巴结肿大等等。
图片来源:[25]
➌ 家长如何做
一旦发现以上类似症状,都建议及时就诊,尽早治疗。
玫瑰糠疹
➊ 常见部分
母斑通常出现在躯干部位,子斑通常出现在躯干和四肢近端(比如大腿、上臂)。
➋ 判断方法
很多病例,发疹前会出现「前驱斑」或「母斑」 。母斑通常出现在躯干部位,表现为单个圆形或椭圆形边界清楚的淡红色鳞屑性斑片。
在母斑出现数日或 1~2 周后,躯干和四肢近端(比如大腿、上臂)会出现跟母斑类似的小一些的椭圆形皮损,称为「子斑」 ,特征表现是皮疹分布沿皮纹分布。
主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人,少数患儿发病前可出现头痛、咽炎或其他不适症状。
图片来源:专家提供
➌ 家长如何做
玫瑰糠疹是一种急性、自限性皮肤病,即多数瘙痒症状不明显的话是不需要治疗的,不必过度担心,皮疹可能经历 2~3 个月后逐渐消退。
如果宝宝瘙痒明显的话还是建议及时就医。
EB 病毒感染
➊ 常见部分
全身都可能会有。
➋ 判断方法
10%~15% 的宝宝发热第 4 日出皮疹,疹型表现为麻疹或者猩红热样皮疹,从躯干到四肢、从颈部到面部的离心性发疹,容易伴高热、淋巴结肿大。
➌ 家长如何做
对于感染传单的孩子,在有发热、咽痛或身体疼痛的症状时,可以在医生的指导下,口服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解症状。
患病期间最重要的就是要给孩子多喝水,且注意充分休息,等待自愈。
传单病人常伴有脾肿大,自发或外伤性脾破裂最有可能发生在发病后 2~21 天内,所以医生一般都会建议至少 3~4 周内不要进行剧烈运动 ,尤其是身体接触性的运动。
饮食方面,可以照常饮食。如果孩子胃口差,则推荐少食多餐。
宝宝疹子是一个非常庞大且复杂的话题,除了以上这些常见的,还有麻疹、虫咬皮炎、脓疱病、传染性软疣、体癣、多形红斑、中毒性红斑、日光过敏等相对不怎么常见的疾病。
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还有宝宝日常护理、辅食喂养、疫苗接种、营养补充、生长发育 等话题,都可以在孕育百科上找到答案。
鸣谢:卓正医疗皮肤科主治医师,医美主诊医师余佳医生亦对本文有贡献。
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本文合作专家
徐 莹
和睦家儿科主治医师
本文合作专家
郑冰洁
上海市儿童医院皮肤科医师
本文审核专家
陈奇权
皮肤性病学博士
监制:美丽 | 排版:小何
图片来源:站酷海洛
严重可致癌!女子体内取出“活虫”,医生:因爱吃这道菜
春季天气逐渐回暖
就有不少人爱上这道菜
薄薄脆脆
入口即化,这一口可真爽了!
但是就是这样爽口的生鱼片
让深圳的程女士
险些失去了性命!
可不是吓唬你的
赶紧来看看怎么回事
腹部持续疼痛还恶心呕吐 女子差点成重症胰腺炎
深圳的程女士去年12月就查出了胆囊结石,但一直不当一回事。“又没啥症状,不痛不痒的。多喝水等它自己排出来就是了。”
本以为随着时间的流逝结石会自己消失,一天一天过去,就当程女士都忘了有胆囊结石这件事的时候,它毫无预兆地“发威”怒刷存在感。
今年3月24日,程女士突然出现腹部疼痛,同时伴随恶心、呕吐等表现 。持续的疼痛迟迟不能缓解,于是程女士来到了深圳市第三人民医院。
经过了CT检查,很快就找出了原因——胆总管卡着一颗大小约4mm的“石头” 。这个石头卡在胆汁与胰液的出口处,让程女士出现腹痛。
程女士的CT片子
医生表示,若再不进行治疗可能会出现进一步发展到重症胰腺炎 ,会有死亡的风险。
程女士经过核酸检测排除了新冠肺炎后,被收入深圳市第三人民医院肝胆外科进行了2天的保守治疗。随后,她的腹痛得到极大缓解,但堵住胆汁与胰液的石头依旧存在。
为了避免伴随而来的可能发生肝脏的损伤和胰腺炎,医生通过微创手术的方式将结石取出。3月27日,手术顺利结束。医生还在程女士的体内放置了一个“鼻胆管 ”,使胆汁可以直接引流到体外。
本以为程女士这样就可以康复
万万没想到,手术后第三天
医生又在程女士的身体里
有了新的发现!
体内突然发现异物 竟然是生鱼片中的“寄生虫”
就在术后第三天,一次查房过程中,医生发现程女士的鼻胆管管腔中有两个又扁又小的粉色“肉片”,长度1cm,在胆汁之中还会自由伸缩。
遇到这样的情况所有医生都高度警惕——程女士很可能不是单纯的胆囊结石,而这个会伸缩的“肉片”极有可能是一种寄生虫。
如果是这样患者便可能因为死去的寄生虫尸体,形成患者胆囊内的结石,结石落入胆总管,造成后续一系列的表现。
也就是说
程女士的“胆囊结石”
极有可能是“寄生虫尸体”
在体内变化形成结石……
经过病理科的检验也证实了医生的推断:这个会伸缩的“肉片”正是华支睾吸虫(肝吸虫),是一种存在于淡水鱼虾体内的寄生虫。
无端端的
为何会有寄生虫在鼻胆管管腔?
据程女士回忆,去年12月曾和家人一起吃过一次潮汕生鱼片。而她第一次发现胆囊结石,也恰恰是在去年12月。而就在这次病发前不久,程女士也曾一次性大量进食潮汕生鱼片。
医生推断——
程女士是吃了带有寄生虫而未经烹煮的鱼肉,寄生虫在胆道内繁殖或死亡,虫尸体就会停留在胆管里,当胆汁和虫尸体糅杂在一起,就形成胆结石。
如果不清除掉所有的寄生虫,程女士可能还会不断受到类似此次入院前的折磨,甚至还可能因为这样的病因继发恶性肿瘤。
找到了“元凶”,医院肝胆外科立刻请求感染科医生提供最佳的治疗方案。根据患者的病情与自身情况,感染科医生制定出以吡喹酮片口服为主的治疗方式。4月3日程女士出院了,医生嘱咐她不要再吃淡水生鱼片了。
这“肝吸虫”
竟有这么大“威力”?
我们来了解下它!
生鱼片里的寄生虫 可跟随宿主20-30年没感觉
肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内,随着人们吃生鱼片、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物,从而引发一系列并发症,堵塞胆管。
同时,它的生命力也很顽强,一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20-30年。
所以...
你以为你吃的是美味的生鱼片
其实可能吃下去的是寄生虫!
感染初期,人可能还没什么感觉,因为轻者几乎无症状;但严重的话会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现,晚期可出现肝硬化和腹水,还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。
如果宿主是孩子,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。
所以
还是不要冒险了!
关于吃“生鱼片”,还有几大误区
误区一:
酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫?不能!
肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强,调味品短时间内无法起到杀虫功效。专家指出,肝吸虫囊蚴在醋中可存活2小时,在酱油中可存活5小时。
误区二:
喝白酒可以杀虫?不能!
喝白酒不但杀不死肝吸虫,反而会加重对肝脏的负担。
误区三:
与别人共餐时有生鱼片,自己不食用生鱼片,会感染吗?
有这样的可能性。因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子,交叉污染到别的热菜。
躲开“寄生虫” 你得这么吃
1、至少煮沸5分钟才能吃
不吃生或未煮熟的淡水鱼虾。彻底煮熟方可进食,要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子哦~
2、严格区分生熟食品用具
切生熟食品所用的刀和砧板要分开,不可混用;盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。
3、不要用生的食物喂猫狗
不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫,洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。
4、勤洗手
同时也要注意手卫生,勤洗手!
来源:深圳市第三人民医院( szsdsrmyy)、深圳大件事(nandusz)
图片来源:123rf 编辑:离离
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