RF、RA傻傻分不清？

很多患者看了自己的检测单，对RF、RA不是很了解，甚至会对自己的病情产生一定的误解，那么RF值偏好就等于类风湿(RA)吗？

什么是RA?

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、全身性炎症性、侵蚀性关节炎为特征的疾病，属于自身免疫性疾病。是弥漫性结缔组织病的一种，而女性的发病率是男性2~3倍。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性免疫性疾病，滑膜炎持久反复发作，会导致关节内部的破坏，关节功能障碍甚至残废。

什么是RF?

RF其实也是抗体，是针对已经变性的IgG抗体Fc片段上抗原成分产生的自身抗体。我们可以将RF理解为针对体内抗体的抗体。

RF包括IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，这些抗体与IgG的Fc段结合，介导一系列的生物学反应。比如：调节体内免疫反应；激活补体，加快清除微生物感染；清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤；参与骨质破坏等。

RA与RF的关系？

RF主要见于类风湿关节炎（RA）， 是诊断RA的指标之一。不过，只有70%的类风湿关节炎(RA)会表现出RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也可阳性。在正常人中也有5%的RF阳性率，并且随着年龄的增大其阳性率也会增高。

所以说，RF是诊断类风湿关节炎（RA）的重要标准之一，但不是唯一的标准。RF只是其中一项，因此不能单凭RF阳性就诊断类风湿关节炎（RA），出现RF阳性还有可能是其他疾病。

类风湿患者们，一定要了解类风湿的相关小知识，才能有效预防和控制类风湿的发展。

血常规中的3项重要指标，你知道几项？2分钟教你看懂

平时有个头疼脑热，去医院看病一定会抽血检查血常规。对于很多人来说，看不懂血常规化验单上的数据，也不知道具体代表什么意思。其实，血常规上的这些指标，只是看上去复杂，今天就来和大家分享如何能简单快速地读懂血常规。

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掌握阅读大方向

首先，看到一堆数字和专业医学名词不必害怕，因为我们不需要明确知道每个指标的具体参考值。建议通过看化验单上的箭头，来判断自己是否出现了健康问题，比如“↑”表示超出参考值范围，“↓”表示低于参考值范围，没有箭头说明指标在参考值范围内。这样就可以从一张看似毫无头绪的化验单中迅速找准异常值，如果一整张化验单上没有一个箭头，就不用担心了。

这三类细胞最重要

如果把血液和抗凝剂混合、离心，就可以看到血细胞和血浆是分开的，中上层的淡黄色液体是血浆，下层深红色的是红细胞，两者之间的就是白细胞和血小板。在血液中，红细胞占45%，血浆占55%左右，白细胞和血小板只占总容积的0.15%~1%。血浆的基本成分有水、多种电解质、小分子有机化合物、气体、营养物质、代谢废物和血浆蛋白（比如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类）。我们检查血常规，医生主要看白细胞、红细胞和血小板的相关数值，下面我们来详细了解一下各类细胞的组成和作用。

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白细胞

白细胞（WBC）其实是5种细胞的总称，主要包括单核细胞（MONO）、中性粒细胞（NEUT）、淋巴细胞（LYMPH）、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜碱性粒细胞（BASO）。白细胞是身体的卫士，当细菌或病毒袭击人体时，白细胞就会首先冲上去和致病菌打仗，保卫身体。具体来说，当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，派遣它们到患病的地方上阵杀敌。在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染。如果确定是细菌感染，医生一般会用到抗生素治疗，比如头孢克洛、青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、红霉素和万古霉素等。如果我们被病毒感染了，血液中的淋巴细胞就会立马跑出来识别这些捣蛋分子，然后把它们包裹起来消灭掉，并且还会产生相应的抗体，下次就能一次性直接消灭相同的病毒了。打仗总需要兵马，所以当我们体内的淋巴细胞数量变多时，就证明淋巴细胞正在与病毒战斗。一般初步判断是否是病毒感染时，淋巴细胞会偏高，反而中性粒细胞会降低。如果确定是病毒感染，一般医生会用到抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦、干扰素、阿德福韦、拉米夫定、奈非那韦、地拉韦啶和奈韦拉平等。那白细胞的箭头都向下（↓）是出现了什么问题呢？白细胞的总数下降，意味着身体抵抗力变差，常见原因有：

病毒、寄生虫感染；

过敏、中毒；

服用了影响白细胞的药物，比如治疗甲亢的药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物；

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生白血病等。

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红细胞

红细胞可以看作是身体的“快递员”，负责将氧气运送到全身各处，给人体提供生长所需的营养，而实现这一功能主要依靠红细胞内的血红蛋白（HGB）。在血常规里，除了红细胞数量和血红蛋白外，这几项也和红细胞相关：红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。是不是又开始蒙圈了？别害怕，其实我们只需要看血红蛋白和红细胞这两项的箭头就可以。简单来说，如果血红蛋白浓度“↑”，提示可能出现了缺氧、失水、大面积烧伤、红细胞增多症等情况，比如慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。如果血红蛋白含量显示“↓”，提示可能出现了各种类型的贫血，比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。贫血的类型有很多，具体要分辨是那种类型，一般需要通过其他几项相关指标和骨髓检查来确诊。以缺铁性贫血为例，化验单上常显示为：血红蛋白↓、平均红细胞体积↓、平均血红蛋白含量↓、平均血红蛋白浓度↓。具体是哪种类型的贫血，建议直接去咨询医生，并和医生一起探讨导致的贫血的具体原因。

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血小板

血小板的主要作用可以简单理解为“止血剂”，因为血小板不仅对毛细血管有营养和支持作用，还可以通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓，从而起到止血的作用。而且血小板还会参与多种凝血因子的激活、释放血小板收缩蛋白，使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。因此，血小板减少可能和血液疾病有关，比如骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、恶性贫血、巨幼细胞性贫血等。血小板增多也可能和急性失血性贫血、脾摘除术后、骨折后、原发性血小板增多症、霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等有关。知道了这三类血液细胞的主要工作职能，我们就更有利于了解，在相应的指标后面出现箭头，具体代表有什么潜在健康问题。但是，以上内容仅供参考，血常规检查可以初步了解当下的身体情况，一个指标或者一个症状背后可能藏着许多不同的原因，我们不能单看血常规结果（不是诊断疾病的唯一依据），还要结合临床表现和其他检查结果才能做出准确的诊断。最后还需要注意的是，有箭头≠有问题，血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的。因为每种类型的细胞，其正常参考范围和比例在不同的年龄段也有不同，而不是笼统地采取同一个标准来判断。而且，因为影响血液检测结果的因素很多，如血液采集的部位、保存方式及时间，性别、年龄、居住地的海拔高度，甚至季节变化也可能对参数产生干扰，所以如果超标或者降低的值只有一点点（在医学上我们叫临界值），医生认为没有问题，就不需要太担心。

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题图来源：123RF

综合新华健康

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