类风湿因子（RF）和类风湿关节炎（RA）的关系

类风湿因子（RF）和类风湿关节炎（RA），中文看起来很像，英文简写也只差一个单词，只是一个是检验名称，一个是疾病名称，那么两者有什么关系呢？

其实，RF最初就是在RA患者血清中发现的，所以命名为类风湿因子。下图是1987年美国风湿病学会（ACR）的一个RA的诊断分类标准，至今已有30多年的历史了，7项中满足4项或者4项以上就可以诊断RA了，而“RF阳性”就是其中的一项。

有些关节疼痛的患者查出RF阳性就认为得了类风湿关节炎；没有关节疼痛的人，在健康体检中查风湿三项（包括C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）、RF）中的RF阳性，医生也会建议到风湿科就诊。

但是，RF阳性并不能说明就得了RA，而且，RF阴性也不能说就不是RA，因为，一部分RA患者的RF可以阴性或者说是正常的。

据统计，RF在RA患者中的阳性率为80%左右，是诊断RA的重要指标之一，但不是唯一的指标，因为5%的正常老年人RF可阳性。

RF阳性在其他疾病中也可能出现（不感兴趣的此段可略过），如自身免疫性疾病：原发性干燥综合征（50%）、SLE（30%）、SSc（20-30%）、PM/DM（5-10%）、MCTD（47%）等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性疾病、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢性活动性肝炎、结节病、巨球蛋白血症等。曾有研究发现在丙肝患者中的RF阳性率可高达54-76%。此外，也可见于一些恶性疾病，尤其B细胞肿瘤。

我们知道，类风湿关节炎主要表现为关节肿痛，特别是小关节，如手指、腕关节，还可以表现为乏力、食欲减退、体重下降、肌肉酸痛、低热等全身症状，甚至可以出现心、肺、皮肤、眼及血液系统的损伤。如果不能尽早治疗，会导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。

如果查出RF阳性，或者有关节痛的症状而怀疑得了类风湿关节炎，也不需要太担心，可寻求风湿科医生的帮助。

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什么是类风湿因子？如何确定自己患有类风湿？

如果你经常感到身体疼痛、关节肿胀、运动不灵活，你可能已经被类风湿的影响所困扰。类风湿是一种自身免疫性疾病，会导致长期疼痛和发热等症状。但是，如何确定自己是否患有类风湿呢？

一、什么是类风湿因子？

类风湿因子，简称RF，是一种在类风湿患者体内存在的自身免疫蛋白质。当人体免疫系统攻击关节组织时，类风湿因子就会被释放出来，导致身体产生炎症反应。因此，科学家们将类风湿因子视为衡量类风湿风险的关键指标之一。

二、如何检测类风湿因子？

检测类风湿因子需要进行血液测试。医生将提取你的静脉血，然后将血液样本发送到专业实验室进行分析。在某些情况下，可能需要进行多次测试，才能确诊是否患有类风湿。正常情况下，RF的正常值是小于等于14IU/ml。如果高于该值，可能暗示你已经感染了类风湿。

三、类风湿因子高多少可以确定患者？

需要指出的是，RF值并不是诊断类风湿的唯一标准。一些类风湿症状，例如疼痛、肿胀、发热等，也需要同时参考。对于某些人来说，即使类风湿因子的浓度很高，他们也不一定会得到类风湿的诊断。反过来，即使类风湿因子的浓度没有异常，患者也有可能患有类风湿。因此，唯一确定是否患有类风湿的方法是进行全面的身体检查。

总之，类风湿因子虽然重要，但并不是类风湿诊断的绝对标准。希望本文能提供一些关于类风湿因子的知识，以帮助你更好地了解和预防类风湿疾病。

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