看牙 14 年，我花了 10 万块

「有多疼？」

有人这样形容拔牙的感受。

马德堡半球实验

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很多人都对看牙充满了恐惧，除了疼痛的记忆外，无论是医疗器械运转起来的声音，还是牙科里奇怪的气味，都足以让不少人望而却步。

对牙科的恐惧甚至可能是一种心理疾病。它被称作「牙科恐惧症」，症状表现为治疗前和治疗期间的紧张、焦虑、恐惧，比如心跳加快、血压异常、出汗、肌肉紧张、面色苍白等。

一项关于牙科恐惧的流行病学研究显示，关于牙科操作的焦虑患病率约为 10%。

从 9 岁起就「常驻」牙科的泡泡说，每次躺在牙科椅上，即使已经打了麻药，感受不到疼痛，但听到电钻磨牙的声音，还是会手脚发凉、心跳加速、浑身发抖。

今天，我们找了几位牙科的「常客」，来聊一聊他们的看牙之路。

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看牙「老江湖」，治疗时还会浑身发抖

@ 泡泡，23 岁，看牙 14 年

泡泡与牙科的初次相遇发生在 9 岁的时候。

换牙那几年，因为年纪还小，泡泡没少吃甜食，再加上父母不是很重视她牙齿的清洁，很快，她的牙齿就出现了问题。

第一颗疼起来的牙是左上方的臼齿，如果用舌头去舔，能感受到牙齿上有个洞。一次，泡泡凌晨 4 点被痛醒，不自觉地吸了一下，瞬间整个大脑都像触电一样，传过一阵痛感。

拖了一个月，泡泡终于被妈妈带去看牙医。那是她第一次去牙科，在模糊的记忆里，她「被牙医姐姐拿着一个很大很大的机器钻牙齿」，可能是不小心碰到了神经，「那一瞬间整个人都痛到要死了」。

自那以后的十几年里，泡泡对牙科产生了深深的恐惧。每次去看牙的时候，她都会早早等在门口，然后硬生生从早晨拖到中午，等到所有人都看完了，再慢慢挪到椅子上。

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大三那年，泡泡第一次拔牙，拔掉了左上方倒数第二颗。躺在椅子上，她乖乖张开嘴巴，等着医生注射麻醉剂，觉得痛感「还在可以忍受的范围内」。

直到几分钟后，麻醉剂开始起作用，医生拿出了一个小型的「老虎钳」，坐在她面前，甚至哼起了歌，泡泡的内心「几乎是崩溃的」。

开始拔牙的时候，医生一边嘟囔着「真难拔」，一边不断用力。

「从医生的动作中，我能感觉到他在用很大的力气。」泡泡回忆道。

大约十几分钟后，拔牙结束了，泡泡咬着棉花从椅子上起身，哭丧着脸。牙医指了指托盘里沾满血迹的牙，让她仔细看看，泡泡慌忙闭上了眼。

「其实打了麻药之后，我就没什么感觉了，但是听到器械的声音，闻到药水的味道，还是会心跳加速，眼睛紧闭，一动也不敢动。」

泡泡觉得，看牙时最可怕的其实还是心里的感觉，因此医生每进行下一步动作之前，她都要问一下「要干嘛？痛不痛？」

但即便是这样，每次看到溅出来的血迹，她还是会觉得自己像一只任人宰割的羔羊。严重的时候，甚至会躺在椅子上发抖。

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看牙时，偶尔会有其他患者问泡泡：「你还这么小，牙怎么就成了这个样子？」

这时候，医生总是告诉别人：「人家是老江湖了。」

然而，直到现在，每次一进诊疗室的门，「老江湖」泡泡还是会浑身冒冷汗。

不过幸运的是，在牙上花了大约 10 万块钱后，她的牙已经很少疼了，因为「该做的牙基本上都做了，现在嘴里原本属于我的牙可能不超过十颗。」

做完根管治疗，我手动合上了下巴

@ 乔伊，22 岁，看牙 15 年

乔伊的漫漫看牙之路始于 6 岁：「最开始是因为换牙，后来开始有龋齿，再后来陆陆续续做了三颗牙的根管治疗、做了正畸、拔了智齿，自己都数不清有多少次了。」

比泡泡幸运的是，乔伊儿时的看牙经历要温柔许多。乔伊记得，小时候去看口腔医院的儿科，会有一个小玩偶挂在灯上，医生的语气也很温柔，「简直是看牙时唯一的慰藉」。

13 岁那一年，乔伊去做了口腔正畸。她还记得刚戴上牙套的那一周，无论是吞咽还是喝水整口牙齿都会感到酸痛。

「想象一下你的牙都要断了，但是必须要嚼花生的感觉。」

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体验过牙科的一系列操作，乔伊至今最害怕的还是根管治疗。

第一次做根管治疗的时候，虽然打了麻药，但当医生把工具插进牙齿进行清理的时候，她还是感受到一种「深入骨髓的痛」，一瞬间就哭了出来，「感觉半张脸都麻了。」

「就像一下把一根针插进指甲缝里，还一直捣来捣去……」

乔伊最难忘的一次看牙体验依旧属于根管。因为牙根发育不良，医生需要将她的牙根一个一个打通，还会时不时地碰到神经。

两三个小时的治疗过程里，乔伊一直张着嘴，期间还要不停地去拍片子。因为不能好好吞咽，她的口水止不住地流出来，「真的太狼狈了。」

最后从牙科椅上起来的时候，乔伊惊讶地发现，因为张嘴的时间太长，下巴合不上了，于是自己手动把下巴推了上去。

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如今，乔伊的嘴里还留着一颗智齿，「做好心理准备就去拔。」

除此之外，因为牙齿有一点变形，她又动起了正畸的心思，「在考虑隐适美，等我攒够钱就去做。」

摘掉牙套，终于敢放肆大笑

@莫离，33 岁，看牙 2 年

莫离的牙很少出现龋齿的问题，但她属于天生「反颌」，也就是俗话所说的「地包天」。

从 3 岁多上幼儿园开始，莫离就意识到自己的牙和别人不一样，但是当时年纪小，并没有什么概念。

直到五年级的时候，由于学校合并，她去新学校见到新同学，被不认识的男生大声嘲笑：「你们看她长得好丑！」

初中的时候，莫离曾想去做正畸，父母却不同意，觉得没有必要。直到工作以后，结婚生子，她想着「去给孩子开家长会，不能让孩子因为妈妈的牙齿被嘲笑」，才在 31 岁那年下定决心做了矫正。

刚开始正畸的时候，莫离戴了三个月的扩弓器，每次加力之后，半夜都会疼醒两三次，吃饭时间也要控制在半个小时之内，以免扩弓器戴不上。

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戴上牙套以后，她需要用橡皮链和结扎圈加力，「牙疼到脑子也嗡嗡疼」。一次复诊后，直接牙疼到什么都吃不下，勉强吃了一个枣，「就像挨遍了酷刑，全靠冰激凌续命。」

今年 1 月份，莫离打了支抗钉（一种微小骨钉，用来精确控制牙齿移动），因为会磨嘴巴，她在这三天里用掉的正畸蜡几乎比之前一年用的两倍还要多。

「刚打上的前几天基本都是在痛不欲生中度过的，幸好后来就适应了。」

两年里，经历了拔牙、扩弓、打骨钉、戴牙套这一系列流程，莫离终于收获了一口整齐并且咬合正常的牙齿 ，顺便还解锁了到任何地方都能在卫生间刷牙的技能。

「一路各种酸甜苦辣，虽然甜比较少，但还是觉得太值了。」

正畸前的牙模

图片来源：受访者提供

正畸之后的莫离

图片来源：受访者提供

戴上牙套之后，因为担心不好看，莫离就很少笑了。

摘掉牙套的这一天，她对着镜子傻笑了很久，甚至还有点不习惯，会习惯性地兜着嘴唇，怕被牙套挂住嘴巴。

她还认真地发了一条朋友圈：

钢牙君告别了！陪了我一年零八个月，575 天，折磨我却也帮助我变好，虽然没有完全达到预期效果，但是终于可以放肆大笑了。

提起口腔科，很多人第一时间想到的都是带着口罩的医生、震动着发出「嗡嗡嗡」的声音的电钻、难闻的消毒水和药物混合在一起的味道，以及难以忍受的疼痛。

但实际上，这些年来，口腔科环境已经有了很大的改善，牙医们也做了许多改进，力求创造更温和的就医体验。

接受牙科治疗时的感受在很大程度上也与个人体质密切相关，并不是所有人都会感受到剧烈的疼痛，因此没有必要有太多的心里负担。

如果害怕看牙，可以试着在就诊时戴上耳机，听一些熟悉的、舒缓的音乐，缓解紧张，也可以多和医生沟通交流，了解治疗流程，及时表达自己的需求。

毕竟，想一想牙疼时吃不好饭、睡不好觉、说不了话的痛苦，就会发现「及时治疗」才是王道。

最后，这里有几个护牙小 tips：

坚持早晚刷牙、使用牙线或者冲牙器可以很好地保持口腔卫生。

每半年至一年洗一次牙。

如果出现牙痛、牙龈出血等症状，一定要及时就诊。

本文经由 浙江大学医学院附属第二医院口腔科医师 何剑亮 审核

— 参考文献 —

[1] Doerr PA, Lang WP, Nyquist LV, Ronis DL. Factors associated with dental anxiety. J Am Dent Assoc 1998; 129:1111.

策划 CC

责编 罗布君

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看牙怎么这么贵？杂谈口腔行业的暴利，粗解口腔门诊的成本（1）

前言：

我是一个三年的口腔设备、器械、材料的业务员，从我的角度给你分析口腔门诊从医生培养到门诊运营的各项成本，中间会附带我们销售的材料价格和简短的讲解。

口腔的暴利将分成三个部分依次分享：

一：口腔医生的培养成本；

二：门诊的设备筹备成本；

三：门诊的日常材料成本。

一、口腔医生的培养成本：（其中会对其他技术性本科生收入进行对比）

看完的盆友，如果你有小孩，你绝对不会让她选择口腔医生的行业哦[捂脸]

九年义务教育和高中三年忽略，医学类本科是五年，6岁读一年级，本科毕业23岁，如果你是985、211大学电子计算机毕业，你可能进去华为工作一年了，第一年薪20万，第二年应该可以提升到40万了，如果您是普通技术性（指电子计算机、通信、计算机软件）本科毕业，进了一般性公司，稍微努力一下，你第一年年薪15万问题不会太大，第二年年薪上20万应该不是什么难事，然而口腔医生毕业以后在公立医院或者民营评级医院先得实习一年，因为这是考取《助理医师执业资格证书》的前提条件，实习工资能养活自己就很不错了，存款那是不可能的呦，而普通技术型毕业的人，两年时间说不定已经存款有20万以上了，差距立竿见影！！！

考取了《助理医师执业资格证》之后，继续实习两年，因为有助理医师的证书了，实习可选择性就宽了，那么你可以选择进去民营口腔，收入会有明显的增长了，深圳地区助理医生底薪是8000左右，然后按提成计算，提成一般是10%左右，那么助理医生能做些什么呢？洗牙、涂氟、窝沟封闭、补牙、简单的门牙拔除这些，根管治疗是做不了的，因为根管治疗相对复杂，而且你一个新手，前面基础的就够你学习好几年了，比如仪器设备的使用、各种牙科器械的识别和使用等等。

第三部分我会单独讲解仪器设备、器械和材料，目前我们公司经营的口腔方面的各项产品大概有1.5万种左右，常用的大概有500种左右，你想想，如果你是口腔医生，看到这么多需要使用的设备、工具和材料，先不说你能不能熟悉，你会不会疯掉还不能确定，放两个种植器械套装给你们看看：

种植器械29件套

种植基台器械套装

回归正题，一般助理医生最开始能做的都是一两百块钱的项目，如果是洁牙，一个深度洁牙，168块钱，时间是半个小时，也就是半个小时提成16.8元，这也就比富士康临时工工资高一点点，就算一天洗10口牙也就168块钱提成（因为没有这么多牙洗），一个月5040块钱，加上底薪也就1.3万左右，而对于其他技术性的本科生，你已经从业4年了，在电子计算机、软件领域，属于资深研发工程师了，非常优秀的，比如在华为，年薪上百万了，一般的公司，年薪上四十万了（参考自己在深圳做通信设备时候的RF工程师朋友，和她们聊天得知，21年深圳这方面招人起薪30K一月），然而口腔医生，年薪刚上15万，好，实习满两年了，如愿考上了《执业医师资格证》，然而你已经26岁了，你以为收入翻倍了？NO，底薪增加到了1万到1.2万，提成不变，你以为可以开始做其他复杂牙齿病例了？NO，这个需要自己报读市面上各种口腔类成长班，基本上一个课1000块钱1天左右，一个根管治疗的课程大概学习7天左右，而且还只会皮毛，其他时间就得死乞白赖缠着主任医生教你。

当你好不容易学习了完了根管治疗，你以为就完了？等着你的是智齿拔除课程、贴面与嵌体课程、牙周治疗课程、美白修护课程、义齿、冠桥课程等等等等，这里的学习费按照一个项目各种费用一万，这里就是大几万，这么多技能，从0到10，怎么也得3年吧，好，你已经将近30了，当你学习了这么多技能以后，应该可以暴富了吧，对不起，你的综合薪资不会超过2.5万，因为底薪不变，提成不变，治牙不是生产线，一天可以看几千个，一个医生一天正儿八经也就接诊五个患者左右，上午两个，下午两三个，年薪不会超过30万，然后同技术性的本科生，非常优秀的已经实现财富自由了，一般般的也可能在一线城市买房、娶老婆生小孩了，而你！！！是不是想着辛苦两年可以首付一个小三居室了，你特么做梦吧[笑哭]。你以为学习旅途就完了？接下来等着你的是正畸学习，一个系统性的传统正畸课程30天左右，费用2.5万左右，一个隐形矫正课程20天左右，费用2.5万左右，一个种植课程30天左右，费用3万左右，看到这些数字有什么感想，我特么前几年辛辛苦苦赚的钱又特么交学费了！！！

一个全能资深的口腔医生年龄是35岁之后，做的比较好的，月收入3到5万，达到五万的非常少，3万的居多，只是技术更专业了，普通的患者需求你就不会做了，比如你会专做矫正，或者专做种植，工作会比较轻松了，时间会比较自由了，做得非常优秀的，就是年纪四五十之后，到处给医生讲课，或者到处飞刀，但是年收入也是在100万左右，但是其他技术性行业，非常优秀的，到了这个年龄已经退休了，你说有多可怜[捂脸]，当然除了中彩票的几率部分人成了大的连锁机构总经理或者老板，这脱离了医生的职务范畴了哈。

但是医生也是有优势的，就是永远不会失业，计算机、软件和通信类技术工程师到了三十岁就开始被优化了，但是口腔医生只要你眼睛看得见、手能动那你可以干到六十岁，甚至七十岁，另外医生还是受社会尊敬的职业，前提是你能耐得住性子，能持之以恒的学习。

这就是口腔医生的一生，也是口腔医生的成长成本，家里有想学医的孩纸，慎重再慎重，因为医生在没有成为主任医师以前，是没有节假日的，节假日是她最忙的时候，如果是打工，每个月最多休息四天，因为我本身不是从事这个医生，很多专业的、细节的地方肯定讲的不详细，有医生盆友可以留言补充。

下一章，分享一个口腔门诊的设备筹备成本。

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