类风湿因子（RF）和类风湿关节炎（RA）的关系

类风湿因子（RF）和类风湿关节炎（RA），中文看起来很像，英文简写也只差一个单词，只是一个是检验名称，一个是疾病名称，那么两者有什么关系呢？

其实，RF最初就是在RA患者血清中发现的，所以命名为类风湿因子。下图是1987年美国风湿病学会（ACR）的一个RA的诊断分类标准，至今已有30多年的历史了，7项中满足4项或者4项以上就可以诊断RA了，而“RF阳性”就是其中的一项。

有些关节疼痛的患者查出RF阳性就认为得了类风湿关节炎；没有关节疼痛的人，在健康体检中查风湿三项（包括C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）、RF）中的RF阳性，医生也会建议到风湿科就诊。

但是，RF阳性并不能说明就得了RA，而且，RF阴性也不能说就不是RA，因为，一部分RA患者的RF可以阴性或者说是正常的。

据统计，RF在RA患者中的阳性率为80%左右，是诊断RA的重要指标之一，但不是唯一的指标，因为5%的正常老年人RF可阳性。

RF阳性在其他疾病中也可能出现（不感兴趣的此段可略过），如自身免疫性疾病：原发性干燥综合征（50%）、SLE（30%）、SSc（20-30%）、PM/DM（5-10%）、MCTD（47%）等；感染性疾病：细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性疾病、血吸虫病等；非感染性疾病：弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢性活动性肝炎、结节病、巨球蛋白血症等。曾有研究发现在丙肝患者中的RF阳性率可高达54-76%。此外，也可见于一些恶性疾病，尤其B细胞肿瘤。

我们知道，类风湿关节炎主要表现为关节肿痛，特别是小关节，如手指、腕关节，还可以表现为乏力、食欲减退、体重下降、肌肉酸痛、低热等全身症状，甚至可以出现心、肺、皮肤、眼及血液系统的损伤。如果不能尽早治疗，会导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。

如果查出RF阳性，或者有关节痛的症状而怀疑得了类风湿关节炎，也不需要太担心，可寻求风湿科医生的帮助。

（欢迎大家留言交流！）

【健康科普】类风湿因子知多少？

体检报告中时经常出现“类风湿因子”这一项目，您是否曾听说过类风湿因子，类风湿因子阳性有什么临床意义呢，让我们一起了解一下吧。

类风湿因子是什么？

类风湿因子（RF）是抗人或动物IgG分子的Fc片段的抗体，是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

类风湿因子可见于哪些疾病？

1. 自身免疫性疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎等。其中类风湿关节炎中最为常见，其阳性率为80%左右，是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一。

2. 感染性疾病

细菌性心内膜炎、麻风、结核、传染性肝炎、血吸虫病等。

3. 非感染性疾病

弥漫性肺间质纤维化、结节病、慢性活动性肝炎、肝硬化、巨球蛋白血症等。

5%的正常老年人类风湿因子也可阳性，随年龄增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，类风湿因子假阳性率为2%~25%不等。

如果只有类风湿因子升高，尤其只是轻微升高（小于正常范围高限2倍以下），没有临床表现，可以定期复查，动态观察。

如果发现类风湿因子升高，并出现以下情况，建议到风湿科进一步诊治：

1.关节疼痛、肿胀;

2.口干、眼干;

3.面部红斑;

4.反复口腔溃疡;

5.反复发热;

6.蛋白尿;

7.皮肤紧硬;

8.肌痛、肌无力。

欢迎广大患者前来泰安市中医医院风湿病科咨询就诊。

就诊地址：泰安市中医医院风湿病科（致远楼310诊室）

联系电话：0538-6129253 6119059（部分图片引自网络，如有侵权联系删除）(通讯员:张男)

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